1引言
凤阳县石英砂储量、品位均居华东地区首位。全县矿区覆盖面积达80平方公里，东起石门山、西至栗山，长约40km，南北宽约2km，山体高度最高277m，矿石品位高，易采易选，矿床地面以上平均厚度约70m，矿石远景储量在100～120亿吨（不包括地下部分），无论储量、品位和潜在经济利用价值均居全国之首。但前些年因种种原因，导致当地矿区污染严重，矿山职业卫生防护较差，工人职业病频发。至我公司进入以来采取种种措施进行职业卫生防护，取得了一定的成果。
2矿山职业危害因素分析2.1、采场剥离环节危害因素分析
采场剥离主要指用挖掘机及其他设备剥离采场的围岩和表土，剥离量较小，存在的职业病危害因素主要有粉尘、噪声、振动、高温、不良体位等。采场剥离环节职业病危害因素识别见图1-1。
图1-1采场剥离
2.2、矿山开采工程及辅助生产工程危害因素分析
矿山为石英岩矿山，矿山开采区和排土场中粉尘游离二氧化硅含量应在80%以上（按游离sio2含量最严重计），属于矽尘。
（1）、矿山开采工程
矿山开采工程主要有：穿孔工作、爆破工作、破碎工作、铲装工作以及矿石和废石的运输。存在的职业病危害因素主要有粉尘、噪声、振动、一氧化碳、氮氧化合物、二氧化硫、高温、不良体位等。
矿山开采工程职业病危害因素识别见图1-2。
图1-2
（2）、辅助生产工程危害因素分析
生产辅助系统主要有：矿石临时堆场、排土场、供水排水、变电所、办公及后勤等。存在的职业病危害因素主要有粉尘、噪声、高温、振动等。生产辅助系统职业病危害因素识别见图1-3。
图1-3
（3）、 职业病危害因素识别
通过对采场剥离、矿山生产工程及辅助生产工程等工艺流程分析，认为矿山整个生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、一氧化碳、氮氧化合物、二氧化硫、振动、高温、不良体位等。
3各因素的危害3.1、粉尘（矽尘）
人体长期吸入含有游离二氧化硅（＞10％）的生产性粉尘达一定量后，可引起肺组织弥漫性纤维化病变，称矽肺。矽肺患者可在相当长时期内无明显自觉症状。随着病情的进展，或有合并症时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、喀痰等症状和体征，并逐渐加重。病理改变为矽结节、肺间质纤维化、团块状纤维化、胸膜粘连增厚、肺气肿、肺门淋巴结增大等。x线胸片表现为圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影、胸膜改变、肺气肿或肺大泡、肺门和肺纹理改变等。
生产性粉尘可到作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。
3.2、噪声
长期接触比较强烈的噪声可引起听力损伤，表现为暂时性听阈位移、永久性听阈位移，直至噪声性耳聋。对神经系统的影响：可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定等神经衰弱综合症。对心血管系统的影响：早期可表现为心率加快或减慢，长期接触较强噪声可引起血压升高。对其它系统的影响：可引起免疫功能降低、胃肠功能紊乱及人体脂代谢障碍等。
3.3、爆破有毒气体
可引起人的呼吸系统不适甚至引起中毒。
3.4、振动
长期持续使用振动工具引起未梢循环、未梢神经和骨关节肌肉运动系统的障碍，严重时可患局部振动病。
（1）神经系统：以上肢未梢神经的感觉和运动功能障碍为主，皮肤感觉、痛觉、触觉、温度功能下降，血压及心率不稳，脑电图有改变。
（2）心血系统：可引起周围毛细血管形态及张力改变，上肢大血管紧张度升高，心率过缓，心电图有改变。
（3）肌肉系统：握力下降，肌肉萎缩、疼痛等。
（4）骨组织：引起骨和关节改变，出现骨质增生、骨质疏松等。
（5）听觉器官：低频率段听力下降，如与噪声结合，则可加重对听觉器官的损害。
3.5、高温
高温作业可引起中暑，中暑是高温环境下由于热平衡和水盐代谢紊乱等而引起的一种中枢神经和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病，主要可分为热射病、热痉挛、热衰竭。主要表现为头昏、胸闷、心悸、面色潮红、体温升高、肌肉痉挛、恶心、呕吐、意识障碍、嗜睡、昏迷等。
3.6、不良体位
易引起颈椎病及腰肌劳损等
4安全卫生防护对策4.1、防尘对策
（1）生产过程采用机械化和自动化，操作人员均在驾驶室内，加强密闭，避免直接接尘操作，及时更换设备空气滤芯；
（2）凿岩机凿岩过程中使用有效的干式捕尘装置；采用山特维克dx800全液压顶锤式钻机。
（3）矿石铲装及矿岩运输时，用25t洒水车进行洒水，降低扬尘；
（4）为现场作业人员正确佩戴过滤式n95标准的3m防尘、防毒口罩等劳保用品，定期发放。
（5）加强对职工配戴个人防护用品的指导和监督。
4.2、防噪减振对策
（1）凿岩机采用有消声器的山特维克dx800凿岩机。
（2）对接触噪声的操作人员按时发放防噪耳塞，加强个人的防护工作。
（3）凿岩过程中，对操作工人采取个体防护措施，戴防振手套、穿防振鞋及佩戴耳塞等个人防护用品，降低了噪声、振动的危害程度。
4.3、防暑降温对策
（1）对作业员工提供含盐清凉饮料，并发配了人丹、清凉油、金银花、藿香正气水、风油精等防暑降温药品，确保全矿员工每人一份。错开高温时间作业，休息室配备有冷暖空调。
（2）选择驾驶室有空调的运输汽车、凿岩机、洒水车、挖掘机、推土机等设备。
（3）入暑前对高温作业劳动者进行健康检查，未发现不适高温作业岗位的员工。
4.4、防爆破有毒气体对策
（1）配置了nxox、c0、s02现场便携式监测仪、防毒面具、防护眼镜。
（2）爆后经检测有毒气体散去后再进入爆破现场。
4.5、防不良体位对策
加强对职工的教育，使职工养成采取正确的体位操纵设备的习惯。
4.6、组织对策
（1）矿山应设置职业卫生管理机构，企业主要负责人对全矿的职业卫生工作负全面责任，建立健全职业危害防治管理规划和计划。矿山设立专门的的职业卫生管理机构—职业卫生管理室，并隶属企业安全生产部分管，由安全生产部领导直管。同时配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。以上人员均要经培训取得《职业卫生培训合格证》。
（2）建立职工职业健康档案
5结语在当前条件下开展关于矿山职业安全卫生相关问题、技术、对策，研究对影响矿山职工安全的各种职业病害对构建和谐矿山、绿色矿山具有重要意义。
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